支架手术虽然能解血管堵塞的燃眉之急，但它无法阻止动脉粥样硬化的持续发展，也无法阻止后续可能发展出的心梗、脑梗等心血管风险事件。今天，来科普一下炎症在动脉粥样硬化中的作用。抗炎，或许会成为和降血脂同样重要的事。

动脉粥样硬化是慢性炎症性疾病

炎症在动脉粥样硬化的病理生理过程中发挥重要作用。动脉粥样硬化的发展受先天性免疫与适应性免疫细胞成分调控，且与全身炎症水平相关，多种炎症因子可作为动脉粥样硬化相关心血管疾病的预测指标。同时，一些抗炎治疗的临床试验表明，降低系统性炎症因子水平能够减少心血管事件风险。

对于支架后人群，通过治疗进入稳定性冠心病时期，研究发现有现明显的炎症因子聚集与升高现象，其他如变异型心绞痛、冠脉钙化等均有炎症机制参与其中。

没有血管壁的炎症，就很难启动动脉粥样硬化的发生与发展。抗炎，或将成为支架术后的头等大事。

补充维D，可减少慢性炎症

发表在《International Journal of Epidemiology》上的世界首例基因研究显示，缺乏维生素D的人同时也会存在较高的C反应蛋白，即炎症反应。

补充维生素D，可以帮助减少慢性炎症，进而能帮助人们避免一些具有炎症成分的慢性疾病风险或严重程度，例如心血管疾病、糖尿病等。

维生素D受体遍布于心、脑、肝脏、肾脏、骨、泌尿生殖器、甲状旁腺以及各种免疫细胞中，参与调节细胞生长、神经肌肉、免疫功能、减少炎症反应、调节胰岛素等激素的分泌等等。

据估计，营养观念很强的欧洲人中，也有40%的人缺乏维D，我国也同样不乐观，特别是孕妇和难以吃到海产品的人。

补维D，光靠吃可不够

1、晒太阳

维D主要通过皮肤受到紫外线光照射后合成，所占比例大概是70%~80%。为了避免阳光对皮肤的伤害（可能出现皮肤红肿等情况），安全的办法是在阳光较好的上午10点~下午2点走出户外，让手脚、胳膊和腿晒2~3次太阳。

2、食物补充

多吃菌菇类，可补充维D2，多吃鱼类、鱼肝油可以补充维D3。不过，这部分食物能补充到的维D有限，以我国目前的饮食习惯，很难保证每天能补足。

3、补充剂

晒太阳较少，或是无法通过食物补充的人，可以吃维D补充剂，应当注意维D的含量。注意，维D不可过量补充，过量补充有害健康。

参考摄入量

中国居民膳食营养素参考摄入量（2018版，WS/T 578.4—2018）推荐维生素D摄入量为：

65岁以下每日摄入10g 维生素D（400IU）

65岁以上每日摄入15g维生素D（600IU）

参考文献

[1]Ang Zhou, Elina Hyppönen. Vitamin D deficiency and Creactive protein: a bidirectional Mendelian randomization study. International Journal of Epidemiology, 2022; DOI: 10.1093/ije/dyac087

[2]董亚兰,胡德胜.动脉粥样硬化的炎症应答特征及运用[J].中国动脉硬化杂志,2022,30(04):304-312.

[3]李建军．心血管病进展与2011回顾炎症与冠状动脉粥样硬化性疾病研究进展 [J]．心血管病学进展，2012,33(1):10-13